Définitions

L'apparition de diarrhées chroniques chez des patients porteurs de germes sensibles est un facteur de risque de giardiase.

L'examen microscopique de selles ou de vésicules est l'examen de choix pour poser le diagnostic de giardiase.

Les critères diagnostiques du Comité consultatif sur les infections nosocomiales (ICN) (ad hoc) pour l'apparition de diarrhées chroniques sont les suivants :

• diarrhées avec fièvre;
• gastroentérite aiguë avec ou sans fièvre ou douleur abdominale;
• diarrhées persistant au moins trois jours après la fin des antibiotiques ou du traitement avec des produits laitiers;
• diarrhées sans fièvre ni douleur abdominale, ou sans autre symptôme, ou qui persistent pendant plus de 24 heures après la fin du traitement antibiotique ou du traitement avec des produits laitiers.

Un résultat négatif aux tests de dépistage de la bactérie Giardia chez les personnes qui ont des diarrhées est considéré comme un diagnostic présomptif de giardiase.

Données épidémiologiques

On observe un taux de 3,2 cas de giardiase par 100 000 habitants chez les personnes âgées de 1 an et plus, et de 0,1 cas par 100 000 habitants chez les enfants de moins de 1 an. Chez les personnes de plus de 65 ans, le taux de giardiase est de 1,12 cas par 100 000 habitants, et de 1,25 cas par 100 000 habitants chez les personnes âgées de plus de 85 ans.

La plupart des infections à Giardia sont asymptomatiques, et le traitement de la giardiase ne nécessite généralement pas d'antibiotiques.

Groupe de risque

Le groupe de risque est une liste de facteurs de risque de giardiase.

Le risque de giardiase pour les personnes qui ont des diarrhées est de 1,05 fois plus élevé chez les patients âgés de 2 ans ou plus; il est de 1,16 fois plus élevé chez les personnes de 2 ans à 40 ans; et de 1,2 fois plus élevé chez les personnes âgées de 41 à 60 ans.

Le groupe de risque des personnes de 2 à 40 ans est de 1,07 fois plus élevé que celui des personnes de 2 ans à 40 ans.

Le groupe de risque pour les personnes qui ont des diarrhées est de 1,37 fois plus élevé que celui des personnes qui ont une diarrhée asymptomatique.

La giardiase chez les enfants est une infection grave qui peut se compliquer en maladie grave et mortelle.

Exposition et symptomatologie

La giardiase est une infection causée par le protozoaire Giardia et se manifeste généralement par des symptômes de diarrhée et de fièvre.

La giardiase peut se manifester sous trois formes :

• la giardiase aiguë, ou infection causée par les symptômes;
• la giardiase chronique, ou infection causée par les symptômes et la diarrhée persistante;
• la giardiase asymptomatique, ou infection causée par la diarrhée asymptomatique.

Une diarrhée persistante ou des selles anormales sont les principaux symptômes de la giardiase aiguë.

Clinique

Le tableau clinique est dominé par les symptômes des diarrhées et de la fièvre et des vésicules et des selles qui ont une apparence anormale et une consistance molle. Les diarrhées associées à la giardiase aiguë peuvent être associées à une fièvre élevée, à des maux de tête et à des douleurs musculaires, à de la fatigue et des céphalées, et à des nausées, des vomissements et de la diarrhée.

Une diarrhée associée à la giardiase chronique peut se manifester par une diarrhée sanglante ou des selles liquides et grasses avec des matières fécales grises et des vésicules à l'intérieur des selles. Dans certaines formes de la giardiase chronique, les selles sont très molles et contiennent des traces de sang. Le tableau clinique est dominé par des symptômes de diarrhée, une fièvre élevée, des maux de tête, des vomissements, de la fatigue, de la nausée et de la diarrhée.

La giardiase chronique chez les personnes immunodéprimées est plus sévère que chez les personnes non immunodéprimées.

Diagnostic

Le diagnostic de la giardiase repose sur la culture des selles pour détecter la bactérie. Le diagnostic de la giardiase chronique repose sur des tests sérologiques pour déterminer si les anticorps se sont développés au fil du temps.

Les personnes asymptomatiques peuvent développer des diarrhées et des vésicules si elles ont une giardiase aiguë ou une giardiase chronique.

Une giardiase peut être confirmée par la détection de la bactérie dans les selles au moyen de tests de laboratoire ou par une culture des selles. Une giardiase peut être confirmée par l'antibiogramme qui est réalisé sur des selles de patients atteints de giardiase aiguë ou chronique.

Traitement

Le traitement de la giardiase chez les personnes présentant des diarrhées comprend le traitement de la diarrhée associée à la giardiase. Les médicaments antiparasitaires sont les traitements de première intention de la giardiase.

Risque de complications

et peut se manifester sous trois formes :

Les complications de la giardiase sont fréquentes et incluent le syndrome de malabsorption, une diarrhée sévère et des vomissements, des douleurs abdominales et des maux de tête.

Les complications de la giardiase aiguë se manifestent par une diarrhée sévère et persistante, une insuffisance hépatique et des lésions du foie. Les complications de la giardiase chronique se manifestent par une diarrhée sévère et persistante, une insuffisance hépatique, des lésions du foie et une insuffisance rénale.

Modes de transmission

La giardiase se transmet par contact direct avec les selles contaminées d'un patient infecté ou par contact indirect par le personnel soignant qui transporte des selles infectées.

L'infection à survient généralement chez les personnes en contact avec des selles contaminées par un patient infecté, comme les femmes enceintes, les personnes qui travaillent auprès d'enfants atteints de diarrhée infectieuse et les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Les personnes ayant une déficience immunitaire peuvent aussi être infectées par la giardiase.

Les personnes atteintes de giardiase aiguë et de giardiase chronique peuvent être infectées par la bactérie par contact indirect avec des selles infectées d'une personne infectée, mais elles ne présentent généralement pas de symptômes de giardiase aiguë ou chronique.

Les personnes qui ont des diarrhées sont à risque de giardiase.

Le traitement d’une infection à Mycoplasma pneumoniae ne fait que s’appliquer sur la peau de façon non mécanique, même si l’infection est souvent traitée par des médicaments. Le traitement par amoxicilline (Augmentin ou Mylan) est un médicament antibactérien à base de fluoroquinolone. La durée du traitement doit être déterminée par l’antibiotique choisi. Les médicaments antibactériens ne doivent pas être administrés sans consultation médicale.

Les patients doivent être pris en charge par un centre de prévention (PEP) et leur santé est assurée dans le cadre du processus de suivi des personnes souffrant d’un traitement à base d’amoxicilline. Des facteurs de risque pour chaque patient sont également établis. L’examen physique et la surveillance sont essentielles pour tester leur efficacité. Le dépistage de la résistance aux antibiotiques et des risques liés aux médicaments sont également essentiels.

Traitements à base d’antibiotiques

Le traitement d’une infection à Mycoplasma pneumoniae ne peut être plus approprié par l’utilisation d’antibiotiques. Le traitement d’une infection à Mycoplasma pneumoniae est le plus souvent indiqué en cas de traitement prolongé, d’un traitement antibiotique à large spectre. Un traitement à base d’antibiotiques est souvent prescrit aux personnes souffrant de diarrhées ou de vomissements, par exemple en cas d’évolution de la maladie et dans la majorité des cas au-delà de cette période. La durée de traitement par amoxicilline ne doit pas être déterminée en cas d’infection à Mycoplasma pneumoniae grave. Un traitement antibiotique à base d’amoxicilline n’est pas recommandé. Le traitement d’une infection à Mycoplasma pneumoniae est le plus souvent indiqué en cas de traitement prolongé, d’un traitement antibiotique à large spectre. Un traitement antibiotique à base d’amoxicilline est souvent indiqué pour traiter une infection à Mycoplasma pneumoniae chez des personnes souffrant d’une infection à Mycoplasma pneumoniae grave. Le traitement d’une infection à Mycoplasma pneumoniae ne peut pas être indiqué chez les patients immunodéprimés, en raison d’un risque accru de souche bactérienne. Le traitement d’une infection à Mycoplasma pneumoniae ne doit pas être indiqué chez les patients recevant des médicaments antimicrobiens pour lesquels le diagnostic de l’infection à Mycoplasma pneumoniae est positif.

Pour une infection à Mycoplasma pneumoniae chez des patients recevant des antibiotiques, il faut informer le patient des risques et des avantages de la prise d’antibiotique et de son traitement antibiotique.

Salmonellose : que faire chez soi et à l'hôpital ?

« Si vous prenez des antibiotiques, même à faible dose, prenez vos précautions », insiste le Dr Éric Mallet, médecin infectiologue. Il est en effet important de savoir comment traiter une infection à Salmonella, notamment pour éviter les complications potentielles comme les infections urinaires ou la péritonite. Le médecin précise : « Cette infection est assez fréquente et on la rencontre chez tous les individus : enfants, adultes, personnes âgées, personnes diabétiques... » »

Quelle que soit votre situation, ne prenez pas de douche ou de bain froids, ne donnez pas de médicaments aux enfantsne prenez pas de bain chaud ou avec du savon à moins que vous ne soyez en présence d’une personne qui sait comment vous laverne consommez pas d’alcoolne faites pas l’amour pendant ou après un épisode de diarrhéene consommez pas de produits laitiersne prenez pas de médicaments sans avis médicalne changez pas votre ordonnance en cours de traitementne mangez pas d’aliments crusne touchez pas vos yeux, votre visage ou vos onglesne mangez pas de fruits ou légumes non pelésne fumez pas.

La salmonellose

La salmonellose, également appelée « shigelle », est une infection bactérienne due à des salmonelles, un type d’organisme qui peut être présent dans les aliments ou les excréments d’une personne.

Cette infection bactérienne est transmise par l’eau contaminéeLa plupart du temps, elle ne provoque pas de symptômes : une fois dans l’organisme, les provoquent une gastro-entérite qui se résorbe naturellement en quelques jours. Si la personne contracte une infection grave, comme une insuffisance rénale ou une septicémie, les symptômes peuvent être plus graves.

Les antibiotiques pour traiter les infections à Salmonella

Les antibiotiques sont efficaces pour traiter les infections à Salmonella : si vous souffrez d’une salmonellose et que vous présentez des symptômes typiques d’une infection à , comme des diarrhées chroniques et des maux de ventre, prenez un antibiotique en fonction de votre état de santé et de ce que vous avez déjà essayé comme traitement et traitements antérieurs.

Si vous êtes malade, une prescription peut être nécessaire pour un traitement antibiotique. Vous pouvez prendre des antibiotiques par voie orale ou sous forme de comprimés, en particulier pour prévenir une infection à Les antibiotiques peuvent réduire le risque de surinfection à , mais ne peuvent pas la prévenir.

Les antibiotiques contre la salmonellose sont efficaces pour traiter les infections à , mais peuvent également réduire la durée et le nombre des diarrhées, selon le Dr Éric Mallet, médecin infectiologue.« Les antibiotiques sont efficaces contre les infections à , mais ils peuvent aussi réduire la durée et le nombre des diarrhées, voire aggraver une infection à déjà existante »

Pour traiter une infection à , les médecins prescrivent généralement des antibiotiques de type amoxicilline ou ceftriaxone, selon la forme de traitement que vous prenez. La durée du traitement dépend de la gravité de l’infection et du type d’infection.

Si vous êtes atteint de diarrhée et que vous ne savez pas quelle forme de traitement vous prendrez, contactez votre médecin ou un professionnel de santé. En général, les antibiotiques ne sont pas efficaces contre les infections à qui sont résistantes aux antibiotiques que vous avez déjà utilisés.

Quand faut-il prendre des antibiotiques pour traiter une infection à Salmonella ?

sont efficaces contre les infections à , mais ils peuvent également réduire la durée et le nombre des diarrhées, voire aggraver une infection à déjà existante. Le Dr Éric Mallet, médecin infectiologue, explique que

Le Dr Mallet précise que En effet, si la durée du traitement est plus courte, les infections à peuvent être mieux soignées. En cas de diarrhée très grave, si le traitement prescrit par le médecin est insuffisant, une hospitalisation peut être nécessaire. Le médecin peut également prescrire des antibiotiques pour traiter une infection à si le patient a des complications telles que des problèmes rénaux ou neurologiques.

Quand ne pas prendre d’antibiotiques

Il est important de savoir quand ne pas prendre d’antibiotiques pour traiter une infection à , et pour éviter les complications potentielles qui peuvent en résulter. Le Dr Mallet conseille : « La salmonellose est une infection qui peut être traitée avec des antibiotiques, mais il faut savoir quand ne pas les prendre. Si vous ne savez pas quand prendre les antibiotiques, demandez conseil à votre médecin ou à votre professionnel de la santé. N’utilisez pas d’antibiotiques si votre diarrhée n’est pas grave »

Certains antibiotiques ne doivent pas être pris pendant une infection à Par exemple, si vous prenez de l’amoxicilline, ne prenez pas de comprimés pendant les 48 heures suivant la prise du traitement, car elle peut entraîner une surinfection à Si vous prenez de la ceftriaxone pendant 48 heures, vous devez arrêter de prendre le médicament et consulter un médecin pour déterminer si vous avez une infection à L’amoxicilline et la ceftriaxone peuvent être utilisées en même temps pendant 48 heures.

Si vous ne savez pas quand prendre les antibiotiques, demandez conseil à votre médecin ou à votre professionnel de la santé en ligne. Votre médecin vous conseillera probablement de prendre les antibiotiques à des intervalles réguliers ou en association avec des antibiotiques en vente libre, selon les directives du fabricant.

Les infections à et les médicaments

, mais ils ne peuvent pas empêcher la survenue de symptômes d’infection. utilisés dans le traitement des infections à peuvent réduire la durée et le nombre des diarrhées, mais peuvent aussi aggraver une infection déjà existante. Les médicaments utilisés pour traiter les infections à

Les antibiotiques peuvent être efficaces contre les infections à

Pour savoir quand ne pas prendre d’antibiotiques pour traiter une infection à , vous devez consulter votre médecin ou votre professionnel de la santé.

, en suivant les instructions du médecin. Il peut également vous prescrire des antibiotiques pour traiter une infection à si vous avez déjà eu des problèmes de santé comme une insuffisance rénale ou une septicémie.

Ces médicaments peuvent réduire le risque de surinfection à , mais ils peuvent aussi aggraver une infection à