Editorial

Cette édition 2009 du Compte rendu hebdomadaire a reçu la validation de la SFAP. Les articles ont été rédigés par les membres de la Commission de rédaction du Comité national de psychiatrie, et par des contributeurs externes.

La société française de psychiatrie propose ici les Comptes rendus hebdomadaires dans un seul volume. Cette publication est destinée au grand public et plus particulièrement à un public de professionnels, de médecins ou d’enseignants, afin de faciliter la recherche d’informations sur la psychiatrie et son histoire. Il est également destiné à un public plus spécifiquement intéressé par les actualités internationales de la psychiatrie. Les sont publiés trimestriellement, et sont disponibles en ligne et en version imprimée.

sont le fruit du travail d’une commission de rédaction réunissant des psychiatres, des chercheurs et des enseignants et sont rédigés à partir des textes de revues internationales (Encéphale, L’Encéphale et Revue des Psychoses).

Pour chaque revue, des textes sont publiés de manière hebdomadaire, en français et en anglais. La rédaction de ces textes est réalisée par les membres de la commission, qui sont aussi des psychologues cliniciens, des psychiatres et des enseignants de psychiatrie. En particulier, des contributions provenant des membres de la commission et des membres extérieurs sont sollicités. L’ensemble de la composition de la commission est accessible sur la page dédiée à la revue : .

Cet éditorial

(en anglais) : This editorial)

Contexte historique

L’histoire de la psychiatrie est très marquée par la lutte contre la « maladie mentale ». En France, il faut attendre le début du XXème siècle, pour que la psychiatrie, et notamment la psychanalyse, se développe véritablement. Mais les psychiatres et les philosophes des Lumières s’intéressaient déjà au fonctionnement de l’âme humaine et à la constitution du sujet et des pulsions de vie, qui font l’objet de la psychologie.

Recherche de la « maladie mentale »

On parle généralement de la « maladie mentale » dans le sens large qui inclut des maladies organiques comme les maladies du cerveau, et des maladies psychiques comme la psychopathie. Les maladies organiques se traduisent par des symptômes spécifiques qui ne peuvent être interprétés comme des symptômes de la maladie psychique. Dans ce sens, la psychiatrie est une discipline médicale qui traite des maladies de l’âme humaine. C’est une discipline qui a beaucoup changé au cours de son histoire et qui a beaucoup évolué par rapport à la définition de la maladie qui existait avant le XIXème siècle. Le XXe siècle a vu une prise en charge de ces maladies organiques avec un regard plus large sur la santé mentale.

La psychiatrie est née des premières réflexions sur les maladies organiques.

Au Moyen Âge, on parle de maladie organique à propos de maladies du système nerveux, comme la folie, la mélancolie et l’hystérie. Cette idée est confirmée par les écrits d’Aristote, au XIIème siècle, puis par les travaux des médecins, comme ceux de Galien ou encore des chirurgiens comme Ambroise Paré et Hipparque, qui étudient la folie. En France, le mot « maladie » apparaît au XVIème siècle et désigne une maladie du système nerveux et est utilisé au XIXème siècle dans un sens plus large. C’est la grande invention de la psychiatrie qui a permis de penser les maladies organiques et d’identifier des maladies. Les médecins étaient très attentifs à la manière dont on pouvait comprendre les troubles et les symptômes de ces maladies. Il fallait d’abord reconnaître leur étiologie, qui était alors la folie, pour établir une explication, un diagnostic et un traitement. Le médecin devait savoir comment on pouvait guérir la folie et savoir comment on pouvait éviter qu’elle ne se reproduise. L’histoire de la psychiatrie se confond avec celle de la médecine.

La psychiatrie naît à la suite de la prise de conscience par les médecins de la spécificité des maladies organiques et de l’importance de traiter les symptômes.

L’expérience clinique de la psychiatrie est donc la recherche et la reconnaissance de la spécificité des maladies organiques. Cette spécificité est née de la prise de conscience par les médecins de la spécificité des maladies organiques et de l’importance de les traiter par un traitement psychique. C’est cette spécificité qui va donner naissance à la psychiatrie. La maladie organique, c’est la maladie du corps, tandis que la maladie mentale, c’est la maladie de l’âme.

Le XIXe siècle voit la reconnaissance du corps et la médicalisation de l’âme.

L’individu est traité de manière différenciée, de manière spécifique et il est question de distinguer des maladies organiques, des maladies organiques psychiques. La médecine est une spécialisation de la psychiatrie, la psychiatrie étant la plus ancienne et la plus importante, mais c’est la médecine qui est la plus médicalisée. C’est le XIXème siècle qui voit la reconnaissance de la spécificité des maladies organiques et de l’importance de les traiter par un traitement psychique. La psychiatrie a été une spécialisation de la médecine, mais c’est avec le XIXème siècle que les psychiatres se sont vu reconnaître le droit de parler de leur spécialité.

Définitions des maladies organiques et des maladies psychiques au XIXème siècle.

Le XXème siècle voit le triomphe de la psychanalyse et la reconnaissance de la spécificité de la maladie organique, de la maladie organique. L’époque est marquée par la constitution de la psychopathie, la constitution de la psychopathie est marquée par la reconnaissance de la spécificité de la maladie organique. Il s’agit d’une spécificité liée à la manière dont le psychisme se met en place dans la naissance de la maladie. Le psychisme est une création biologique du XXème siècle, la psychopathie est la maladie psychique du XXIème siècle.

Psychiatrie et psychopathie au XXe siècle.

La psychiatrie du XXème siècle va être influencée par des éléments qui vont être déterminants pour l’histoire de la psychiatrie.

• Le premier élément est la psychiatrie, qui est une spécialisation de la médecine. Cette spécialisation a été mise en place par la psychiatrie à partir du XVIIème siècle et elle a été définie en termes de pathologie. On parle de la psychopathie comme une maladie, il s’agit d’une pathologie psychologique et non organique, car la pathologie est déterminée par le corps alors que la maladie est déterminée par l’âme.
• Le deuxième élément est le fait que la psychiatrie s’intéresse aux maladies organiques, aux maladies organiques psychiques. Elle va s’intéresser à des maladies du système nerveux et à des maladies du système nerveux psychique. Ces maladies vont être découvertes au XIXème siècle et on va les nommer maladies organiques. La psychiatrie du XXème siècle va s’intéresser à la pathologie psychique, mais la psychiatrie va s’intéresser à la pathologie psychique organique.

Le troisième élément est le fait que la psychiatrie s’intéresse aux maladies organiques, aux maladies organiques psychiques. Elle va s’intéresser à des maladies du système nerveux et des maladies du système nerveux psychiques.

Psychiatrie et psychopathie au XXIème siècle.

La psychiatrie du XXIème siècle va être influencée par des éléments qui vont être déterminants pour l’histoire de la psychiatrie.

• Elle va s’intéresser à des maladies du système nerveux et des maladies du système nerveux psychique. La psychiatrie du XXIème siècle va s’intéresser à la pathologie psychique, mais la psychiatrie va s’intéresser à la pathologie psychique organique.

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