La France en tête des pays à haut risque de sida

C'est le pays européen qui a enregistré le plus de séropositifs l'an dernier, soit 3 098 personnes infectées, selon la Drees (Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques) des statistiques sanitaires nationales. Sur les 3 130 nouveaux cas recensés l'an dernier, 2 113 étaient dus au VIH, dont 1 216 nouveaux diagnostics et 989 personnes guéries du virus. La France est ainsi le premier pays européen à dépasser le nombre de séropositifs enregistrés en 1998, avec plus de 2 200 personnes infectées en 2016. En revanche, le nombre de personnes séropositives pour le VIH a diminué, de 1 000 cas en 2015, à 623 en 2016, soit une baisse de 10 % par rapport à 2015, précise la Drees.

Le nombre total de personnes atteintes par le VIH en France a atteint 56 804 en 2016, dont 46 889 personnes infectées pour le VIH et 10 915 nouveaux diagnostics de contamination. Les trithérapies de prévention du VIH sont toujours plus efficaces que le traitement curatif et il est nécessaire de continuer les efforts pour améliorer la prise en charge des personnes infectées, notamment dans les milieux défavorisés. Les programmes de prévention sont toujours insuffisants dans certaines régions et la mortalité des personnes séropositives est en hausse en France, notamment chez les hommes.

La France figure parmi les dix premiers pays au monde en matière de dépistage et de traitement du VIH chez les femmes et la moitié des séropositifs au sein de la population étudiée n'ont jamais été testés.

La France est le troisième pays de l'Union européenne pour le nombre de personnes ayant accès au dépistage du VIH et des autres infections sexuellement transmissibles, avec 6 223 personnes dépistées, soit 35 794 tests pratiqués chaque année contre 33 387 en 2015.

Une augmentation des nouvelles infections

Sur les 3 130 personnes infectées recensées l'an dernier, 2 113 l'étaient pour le VIH, dont 1 216 nouveaux diagnostics et 989 personnes guéries du virus. Sur les 3 130 personnes infectées, 1 091 (71 %) étaient des hommes et 1 121 (69 %) étaient des femmes. La proportion de personnes qui ont utilisé des préservatifs a augmenté par rapport à 2015, passant de 99 % à 99,4 %. Le nombre de personnes utilisant des préservatifs dans le cadre d'un rapport sexuel a diminué pour la deuxième année consécutive.

Plus de 84 % des personnes qui avaient été diagnostiquées pour le VIH au cours de l'année 2016 étaient vaccinées contre le virus du sida. Les hommes qui n'avaient pas été dépistés pour le VIH en 2015 ont été vaccinés en 2016 dans 43,3 % des cas, soit une hausse de 2,4 points par rapport à 2015. Le vaccin anti-VPH contre les infections à papillomavirus humains (VPH) a également connu une augmentation pour les années 2016 et 2017.

Depuis 2015, plus de 66 000 personnes ont bénéficié de la prise en charge des personnes vivant avec le VIH en France. Cette hausse est principalement due à l'élargissement du remboursement des traitements antirétroviraux par la Sécurité sociale.

La France compte plus de 26 000 centres de dépistage du VIH et 30 000 consultations de dépistage anonyme et gratuit (CDAG) en 2016, soit 14 % du total européen. Ces chiffres ne comprennent pas les 5 000 consultations de dépistage non rémunérées (CDNG), réalisées par des associations à but non lucratif, dans le cadre d'une politique globale de santé sexuelle.

La France et les autres pays européens en tête

Cette tendance est particulièrement marquée en Europe de l'Ouest où 1 254 personnes ont reçu un traitement préventif contre le VIH en 2016. La France arrive en tête des pays européens les plus performants pour le nombre de personnes diagnostiquées pour le VIH et pour les nouveaux diagnostics de l'infection, devant l'Allemagne (1 065), l'Autriche (1 003) et la Belgique (990).

En revanche, le nombre de personnes traitées pour le VIH dans les pays d'Europe orientale et centrale (EOC) a baissé en 2016 pour la deuxième année consécutive, à 252 900 personnes. Les plus faibles niveaux de traitement antirétroviral (ARV) ont été constatés en Ukraine (176) et en Roumanie (174).

Le nombre de personnes diagnostiquées pour le VIH au sein de la population étudiée s'est réduit dans les pays de l'OCS en 2016, pour la deuxième année consécutive. En 2016, 1 009 personnes ont été diagnostiquées pour le VIH en France, soit 3 % de moins qu'en 2015. Les moins de 29 ans sont les plus touchés par le VIH en France.

Le traitement antirétroviral augmente le nombre de décès

Plus de 9 500 personnes ont reçu un traitement antirétroviral en France en 2016, soit plus d'un million de personnes traitées en Europe. Le nombre de décès dus au VIH est passé de 4 235 en 2015 à 4 413 en 2016, soit 10 décès de plus en 2016.

L'âge de la première infection au VIH est resté inchangé en 2016, à 19,6 ans. Les personnes qui ont eu leur première infection avant 1999 étaient 7,4 fois plus susceptibles de mourir de la maladie que les personnes qui ont eu leur première infection après 1999. En 2016, 1 337 décès dus au VIH ont été enregistrés chez des patients qui avaient eu leur première infection avant 1999, soit 15 décès de plus en 2016.

Sur 100 000 personnes traitées en 2016, 1 967 personnes en sont mortes, soit une mortalité de 3,1 décès pour 1 000 personnes traitées en 2016. Ces décès surviennent principalement chez les personnes âgées de plus de 50 ans et chez les patients qui étaient plus susceptibles de développer une complication liée au VIH que les patients qui n'avaient pas été traités.

La part des décès dus au VIH parmi les décès toutes causes confondues a également augmenté, passant de 4,5 % en 2015 à 4,7 % en 2016.

En 2016, 407 décès dus au VIH ont été enregistrés chez des patients qui avaient été traités pour la première fois entre 1999 et 2006, soit 2 décès de plus qu'en 2015.

Un programme d'immunisation des enfants a été mis en place

La France est l'un des pays qui ont mis en place le plus grand nombre de programmes d'immunisation contre la polio et le tétanos pour les enfants. Le nombre de personnes vaccinées contre la polio et contre le tétanos a augmenté par rapport à 2015, passant respectivement de 100 000 à 102 000 personnes et de 100 000 à 102 000 personnes respectivement en 2016.

En 2016, 102 000 personnes ont été vaccinées contre la polio dans le cadre du Programme national d'immunisation des enfants. Ce programme concerne 13 départements, où le taux de couverture est de 97,2 %. Les vaccins ont été administrés dans 13 départements.

Le nombre de vaccinations contre le tétanos a augmenté par rapport à 2015, passant de 850 000 à 912 000 personnes pour cette catégorie de vaccination en France. Le taux de couverture est de 99,5 %. Ce programme concerne 18 départements, où le taux de couverture est de 100 % en 2016.

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